心脑血管疾病是威胁人类健康的“头号杀手”，尤其是35岁以上的人群，其发病风险逐渐增加。

据世界卫生组织统计，我国心脑血管疾病的发病率逐年上升，已经成为导致我国居民死亡的主要原因之一。因此，35岁以上的人群应高度重视心脑血管疾病的预防。

高血同——心脑血管疾病的“第四高”

在心脑血管疾病的危险因素中，除了高血压、高血糖、高血脂这“三高”外，还有一个不容忽视的“第四高”——高血同。同型半胱氨酸是体内一种含硫氨基酸，正常情况下，它在体内被叶酸、维生素B12等物质代谢。然而，当叶酸、维生素B12等物质缺乏时，同型半胱氨酸就会在体内积累，导致高血同。

高血同是心脑血管疾病的独立危险因素，它与动脉粥样硬化、血栓形成等密切相关。研究发现，高血同患者的心脑血管疾病发病风险是正常人群的1.5-2倍。因此，控制同型半胱氨酸对于预防心脑血管疾病具有重要意义。

叶酸是一种水溶性维生素，对于维持人体健康具有重要意义。研究发现，补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，从而减少心脑血管疾病的发病风险。叶酸在预防和治疗心脑血管疾病方面具有以下几个作用：

降低同型半胱氨酸水平

叶酸通过参与体内的甲硫氨酸循环，将同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸，从而降低血液中同型半胱氨酸的浓度。这对于35岁以上的人群尤为重要，因为这个年龄段的人群同型半胱氨酸水平往往较高。

抗氧化作用

叶酸具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，保护血管内皮细胞免受氧化损伤，降低动脉硬化和血栓形成的风险。

改善血脂代谢

叶酸可以降低血脂水平，特别是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而减轻动脉硬化程度，降低心脑血管疾病的风险。

改善血管内皮功能

叶酸能够促进血管内皮细胞生长因子的合成，改善血管内皮功能，降低心脑血管疾病的风险。

以下是关于叶酸补充的几点建议：

食物补充：叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果、豆类和全谷类食品中。老年人在日常饮食中应多摄入这些食物，如菠菜、西红柿、香蕉、橙子等。通过食物补充叶酸是相对自然、安全的方式。

适量补充叶酸片剂：如果饮食中叶酸摄入不足，可以考虑额外补充叶酸片剂。老年人可以每日服用规格为0.4mg的斯利安叶酸，每日服用2片0.8mg。需要注意的是，过量补充叶酸可能会导致锌的吸收受阻，影响身体其他功能。

注意药物相互作用：有些药物可能会影响叶酸的吸收和利用，如抗癫痫药、抗生素等。老年人在服用这些药物时，应咨询医生是否需要额外补充叶酸。

定期检查：老年人应定期进行血液检查，以监测叶酸水平。如果发现叶酸缺乏，应及时调整补充剂量。

保持良好的生活习惯：充足的睡眠、适当的运动和减少压力都有助于提高身体对叶酸的吸收和利用。

35岁以上的人群，尤其是心脑血管疾病的高危人群，应重视叶酸的补充。通过合理饮食、定期检查和服用叶酸，降低“第四高”的风险，预防心脑血管疾病。

参考文献：

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